💊تداخلات دارویی مرگبار 💊

نام دارو کنتراندیکاسیون(مداخله) 

آمپول بیکربنات سدیم 

آمپول دوپامین 

آمپول بیکربنات سدیم 

آمپول دوبوتامین 

آمپول بیکربنات سدیم 

آمپول اپی نفرین 

آمپول اکسی توسین 

سرم دکستروز 

آمپول فنی توئین 

سرم دکستروز 

کپسول آدالات 

آمپول سولفات منیزیوم 

سرم رینگر 

خون و فرآورده هاي خون 

سرم رینگر 

آمپول سفتریاکسون 

توجه: 

فاصله زمانی بین تزریق آمپول سفتریاکسون و سرم رینگر باید 48 ساعت باشد. بقیه موارد فقط 

به طور همزمان نباید تزریق شوند. 

تداخل دارویی

داروي تحت تاثیر توضیح

الکل استامینوفن افزایش تشکیل متابولیت هاي استامینوفن بااثرات 

توکسیک(سمی)بر کبد

آنتی بیوتیک ها استروژنها ازجمله قرص هاي ضد بارداري (LD

و....)

بسیاري از آنتی بیوتیک ها سطح استروژن را 

کاهش می دهندو تاثیر قرص هاي ضد بارداري را 

کم می کنند.

آنتی هیستامین ها آرامش بخش ها اثرات افزایش با داروي تحت تأثیر

کاربامازپین سیکلوسپورین، پروپرانولول،مهارکننده هاي 

پروتئاز ، استروئیدها ، وارفارین وبسیاري از 

داروهاي متابولیزه شده در کبد

منجر به کاهش تأثیر می شود.

سایمتیدین بنزودیازپین ها ، لیدوکائین پروپرانول،کینیدین،

تئوفیلین،وارفارین 

فنی توئین

افزایش اثرات داروهاي دیگر به علت مهار آنزیم 

هاي کبدي.

فورانوکومارین ها(آب گریپ 

فروت)

آلپرازولام، آتورواستانین، سیکلوسپورین، 

میدازولام،تریازولام

افزایش اثرات سایر داروها به علت مهار متابولیسم 

آنها

اریترومایسین کاربامازپین، سیزاپراید، کینیدین، 

سیلدنافیل،تئوفیلین

خطر مسمومیت بهعلت مهار متابولیسم آنها

داروهاي ضدالتهابی غیر 

استروئیدي(ایبوپروفن ، 

ناپروکسن و ......)

-ضد انعقادها(هپارین ، وارفارین، .....)

-کاپتوپریل و انالاپریل 

-دیورتیک هاي لوپ،تیازید(فورزماید، 

هیدروکلرتیازید)

پلاکتی￾افزایش احتمال خونریزي به علت کاهش تجمع 

-کاهش تأثیرات ضدفشار خون داروهاي 

مهارکننده ACE)کاپتوپریل ،....) 

-کاهش اثرات دیورتیک(فوروزماید، 

هیدروکلرتیازید، تریامترن H(........ 

کینیدین دیگوکسین افزایش سطح خونی دیگوکسین به علت کاهش 

کلیرانس آن. 

بیمارستان آموزشی درمانی نهم دي 

دفتر بهبود کیفیت (واحد حاکمیت بالینی) 

دانشکاه علوم پزشکی و خدمات 

بھداشتی درمانی تربت حیدریھ 

ریفامپین داروهاي ضدقارچ 

آزول(کلوتریمازول،کتوکونازول و ....)، 

کورتیکواستوئیدها(پردنیزولون، دگزامتازون و 

...... ) ،متادون ،تئوفیلین،تولبوتامید

کاهش اثرات سایر داروها

 سالیسیلاتها(آسپرین) -کورتیکواستروئیدها

- هپارین،وارفارین 

- متوترکسات

-افزایش آسیب به مخاط معده

- افزایش عوارض متوترکسات￾افزایش حوادث خونریزي دهنده 

مهارکننده هاي 

MAO)مکلوبماید...)

ضدافسردگی هاي سه حلقه اي (نورتریپتیلین،آمی 

تریپتیلین)

افزایش شدید فشار خون، افزایش ضربان قلب، 

سفتی عضلانی وافزایش دماي بدن وتشنج

تیازید ها (هیدروکلرتیازید) لیتیوم افزایش سطح خونی لیتیوم

وارفارین -آمیودارون، سایمیتیدین، دي سولفیرام، 

اریترومایسین، فلوکونازول، لووستاتین، 

مترونیدازول، استروئیدهاي آنابولیک 

(ناندرولون)، آسپرین، NSAIDها (ایبوپروفن ) 

ریفامپین￾فنوباربیتال، کاربامازپین، فنی توئین، دیفاتونین، 

-افزایش اثرات ضد انعقادي وارفارین

بتا بلوکرها (پروپرانولول) انسولین￾کاهش اثرات ضد انعقادي وارفارین

 پوشاندن علائم هایپوگلایسمی(کاهش قند خون ). 

در صورت مصرف همزمان این دو دارو و ایجاد 

تعریق و گرسنگی بیمار باید توجه داشته باشد که 

قند خون کاهش یافته وهر چه سریع تر باید یک 

حبه قند یا شکلات بخورد.

سیلدنافیل ایزوسورباید منونیترات افزایش قابل توجه اثرات کاهنده فشار خون 

ایزوسورباید منونیترات 

پتاسیم کلراید اسپیرونولاکتون، آمیلوراید ، تریامترن و سایر 

نگهدارنده هاي پتاسیم 

ایجاد هیپرکالمی و به دنبال آن ممکن است 

نارسایی قلبی و مرگ اتفاق بیفتد 

دیگوکسین وراپامیل ، آمیودارون سمیت با دیگوکسین 

با تشکر از داروساز محترم آقاي دکتر عباس ذبیحی